お腹の症状
お腹の症状
（嘔吐・下痢・腹痛・便秘）
嘔吐や下痢、急なお腹の痛み、長引く便秘などは、小さなお子さんに日常的に起こりやすいトラブルです。
言葉で上手に不調を伝えられない時期のお子さんは、不機嫌になったり食欲が落ちたりすることで、ご家族が「どこか痛いのかな？」と気づくことも少なくありません。多くは一時的な胃腸風邪などで経過観察により改善しますが、中には脱水症状を起こしたり、早期の治療が必要な病気が隠れていたりすることもあります。
主な疾患名
急性胃腸炎（感染性胃腸炎・嘔吐下痢症）
便秘症
腸重積（腸重積症）
急性虫垂炎（盲腸）
その他のお腹の疾患
細菌性腸炎（食中毒など）／乳糖不耐症（乳糖不耐性下痢症）／過敏性腸症候群／腸間膜リンパ節炎／脱水症／食物アレルギーによる消化器症状など、保育園・幼稚園・学校などで流行しやすい各種感染症に対応しています。
症状や周囲の流行状況に応じて各種迅速検査を行い、適切な治療薬の処方や登園・登校の目安について丁寧にご案内します。
診察・治療
問診と身体診察
院内処置・治療
何日もうんちが出ておらず苦しがっている場合や、便が硬く自力で排出できない場合に、院内で浣腸や摘便を行い排便を促します。
【 脱水症状の評価 】
嘔吐や下痢による脱水症状の程度を判断します。経口補水が困難な場合や強い脱水が見られる場合は、連携医療機関へ速やかにご紹介を行うこともあります。
高度医療機関との連携
受診の判断ポイント
嘔吐・下痢
- 繰り返し吐いている
- 下痢が何日も続いている
- 吐き気や腹痛で夜眠れない
- 顔色が悪く元気がない
腹痛
- お腹を痛がって泣く・機嫌が悪い
- 食事が摂れないほどの痛みが続いている
便秘
- うんちが出ない日が続いている
- 排便のときにお腹や肛門を強く痛がる・泣く
- トイレからなかなか出てこない
その他
- 水分がうまく摂れていない
- 便の色やにおいがいつもと違う
夜間緊急受診のチェックポイント
以下の症状が見られる場合は、夜間・休日であっても救急医療機関（ER）の受診を検討してください。
※判断に迷う場合は、小児救急電話相談「#8000」（全国共通）をご活用ください。
激しい嘔吐・持続する吐き気
- 何度も嘔吐を繰り返している（６時間以上持続するなど）
- 吐き気がないのに突然吐く
- 吐いたものに血や緑色の液体（胆汁）が混ざっている
強い腹痛・お腹の異常
- 激しい痛みが続きぐったりしている
- 激しく泣いたあと静かになるのを一定間隔で繰り返す（腸重積の疑い）
- お腹が硬く張っている
便の異常
- 激しい痛みが続きぐったりしているイチゴジャムのような血便や真っ黒な便が出ている
- 白い便が出ている（著しい下痢・嘔吐を伴う場合）
著しい脱水・全身状態
- 水分がまったく摂れない
- １０～１２時間以上おしっこが出ていない
- 意識がはっきりしない・呼びかけに応じない
- 呼吸が苦しそう
ご家庭でのケア
嘔吐直後のケア
食事の進め方
二次感染予防
登園・登校の目安
嘔吐・下痢
【保護者の皆さまへ】
登園・登校の再開基準や「登園許可書（意見書・登園届）」の要不要・指定用紙は、お通いの保育園・幼稚園・学校によってルールが異なります。受診前に、あらかじめ園や学校の規則をご確認いただけますようお願いいたします。
よくある質問
Q１. 吐いたあと、すぐに水分を飲ませてもいいですか？
A. 直後は飲ませず、３０分〜１時間ほどお腹を休ませてください。 吐いた直後は胃が非常に過敏になっているため、すぐに飲ませると再び吐いてしまうことがあります。落ち着いたら、経口補水液や麦茶などをスプーン１杯程度から与え始め、吐かないか様子を見ながら５〜１０分おきに少しずつ量を増やしていきましょう。一度にたくさん飲ませないことがポイントです。
Q２. 白〜薄い黄色のうんちが出ました。受診したほうがいいですか？
Q３. 下痢や嘔吐があるとき、市販薬を使ってもいいですか？
Q４. 嘔吐や下痢がおさまったら、食事はいつから・何を与えればいいですか？
Q５. 何日もうんちが出ていないのですが、受診したほうがいいですか？
A. 排便が３〜４日出ていない場合や、排便時に泣いて痛がる場合は受診をおすすめします。 毎日出ていても「便が硬くて痛がる」「コロコロした便しか出ない」「お腹を痛がる」といった様子があればご相談ください。便秘は放置すると悪循環になりやすいため、お薬や生活習慣のアドバイスでお子さんのスムーズな排便をサポートいたします。
Q６. 胃腸炎と診断されました。登園・登校はいつからできますか？
