皮膚の症状
皮膚の症状
（発疹・かゆみ・湿疹・とびひ・アトピー・虫刺され）
赤ちゃんのデリケートな皮膚のカサつきや湿疹、急な発疹、虫刺されによる腫れや痒みなどは、小児科でも日常的にご相談いただく症状です。
お子さんの皮膚は大人に比べて非常に薄く、バリア機能も未発達なため、乾燥やさまざまな刺激によってトラブルを起こしやすい特徴があります。皮膚の症状は外見の観察とあわせて、時期や体調の変化を丁寧に確認しながら対応いたします。
主な疾患名
乳児湿疹・おむつ皮膚炎・脂漏性湿疹
とびひ（伝染性膿痂疹）
アトピー性皮膚炎
蕁麻疹（じんましん）
虫刺され・あせも（汗疹）
蚊・ブヨなどに刺されたことによる赤み・腫れや、汗の出口の「汗腺」が詰まって炎症を起こし、細かいブツブツができる状態です。強いかゆみから爪でかき壊してしまうと、皮膚に傷がつき細菌感染を合併する原因となります。
発疹を伴う感染症
ウイルスや細菌への感染に伴い、発熱と前後して全身や手足、口の中などに特有のブツブツが現れる病気の総称です。病原体によって、赤い斑点、水ぶくれ、頬が赤くなる紅斑など、発疹の性状や現れる部位が異なります。
診察・治療
問診と身体診察
院内検査（必要な場合）
発疹に伴い発熱が見られる場合、溶連菌やアデノウイルスなどの迅速検査を行うことがあります。
【 アレルギー関連検査 】
アトピー性皮膚炎や食物アレルギー、アレルギー性鼻炎（花粉症）などが疑われる場合、必要に応じて血液検査を検討・実施します。
お薬の処方・院内処置
湿疹や乾燥、炎症の程度に合わせて適切な強さの軟膏やクリームを選択し、塗り方の指導も行います。
【 抗生剤｜外用・内服】
とびひなどの細菌感染が疑われる場合に処方します。
【 抗ヒスタミン薬｜内服 】
強いかゆみや蕁麻疹に対し、かき壊しを防ぎ睡眠を確保する目的で処方します。
受診の判断ポイント
「様子を見てもいいか、受診すべきか」迷った際の目安です。少しでも様子がいつもと違うと感じる場合は、ご受診ください。
かゆみ・炎症
- かゆみが強くて眠れない・機嫌が悪い
- 湿疹が長引いている・範囲が広がっている
皮膚の変化
- 水ぶくれができて破れ、ジュクジュクしている（とびひの疑い）
- 虫刺されが大きく腫れている
全身症状
- 発疹とともに発熱やのどの痛みがある
- 離乳食や新しい食べ物を食べたあとに発疹が出た
夜間緊急受診のチェックポイント
以下の症状が見られる場合は、夜間・休日であっても救急医療機関（ER）の受診を検討してください。
※判断に迷う場合は、小児救急電話相談「#8000」（全国共通）をご活用ください。
アナフィラキシーの疑い
- 突然全身に蕁麻疹が出ると同時に、
- ゼーゼー・ヒューヒューと苦しそうな呼吸をしている
- 何度も吐く
- 顔色が悪い・唇が青白い
重症感染症の兆候
- 紫色のような消えない斑点（紫斑）が急速に全身に広がっている
- 高熱を伴い非常にぐったりしている
ご家庭でのケア
お肌を清潔に保つ
ぬるめのお湯（３８～３９℃程度）を使い、石けんをしっかり泡立てて手でやさしく洗いましょう。石けん成分が残らないよう十分に洗い流してください。
しっかり保湿
爪を短く切る
とびひの注意点
登園・登校の目安
手足口病・りんご病
水ぼうそう
とびひ
アトピー性皮膚炎・蕁麻疹・あせも等
【保護者の皆さまへ】
登園・登校の再開基準や「登園許可書（意見書・登園届）」の要不要・指定用紙は、お通いの保育園・幼稚園・学校によってルールが異なります。受診前に、あらかじめ園や学校の規則をご確認いただけますようお願いいたします。
よくある質問
Q１. 保湿剤はどのくらいの量を塗ればいいですか？
A. 保湿剤は「ティッシュペーパーが皮膚に軽く貼りつく程度」「塗ったあとが少しテカッとする程度」を目安に、擦り込まずに優しく伸ばすのがポイントです。朝と入浴後の１日２回を目安に塗っていただくことをおすすめします。
Q２. 「とびひ」と診断されました。お風呂に入ってもいいですか？
Q３. 蚊に刺されただけなのに、すごく腫れてしまいました。受診したほうがいいですか？
Q４. アトピー性皮膚炎かどうかはどのように診断されますか？
A. アトピー性皮膚炎は１回の診察だけで即座に確定診断できるものではありません。「かゆみのある湿疹があること」「特徴的な部位（顔、首、関節の裏など）に出ること」「乳児では２か月以上、その他では６か月以上慢性的に繰り返していること」などを総合的に見て判断します。お肌の状態を継続して観察しながら治療を進めていきます。
